انوکساپارین (enoxaparin)

انوکساپارین

دسته دارویی:
 آنتی کواگولانت

مکانیسم اثر:

انوکساپارین باعث تشدید اثرات آنتی ترومبین III روی فاکتور Xa  انعقادی می گردد.

فارماکوکینتیک:

فراهمی زیستی انوکساپارین در تزریق زیرجلدی 92% و حجم توزیع آن 6 لیتر است. حداکثر فعالیت آنتی ترومبینی آن 3 الی 5 ساعت پس از مصرف بروز می کند. نیمه عمر انوکساپارین5/4 ساعت می باشد. انوکساپارین در کبد متابولیزه شده و از طریق ادرار دفع می گردد. 

موارد مصرف:

پیشگیری از ترومبوز عمیق وریدی (DVT)، درمان ترومبوز عمیق وریدی حاد، انفارکتوس حاد میوکارد(STEMI)، انفارکتوس میوکارد بدون موجQ (non Q wave MI) و آنژین ناپایدار، جراحی تعویض زانو و یا هیپ                                                                                                                                                       

نحوه و میزان مصرف:

انفارکتوس حاد میوکارد:

30 میلی گرم تزریق وریدی تک دوز به همراه 1mg/kg از دارو به صورت زیر جلدی و تکرار دوز زیر جلدی هر 12 ساعت (حداکثر 100 میلی گرم برای دو دوز اول تجویز می شود و به دنبال آن 1mg/kgبرای دوزهای باقیمانده)

پیشگیری از ترومبوز عمیق وریدی:

جراحی شکم: روزانه 40 میلی گرم بصورت تزریق زیرجلدی.  دوز شروع 2 ساعت قبل از جراحی است. مدت درمان بطور معمول 7 تا 10 روز است.

جراحی تعویض زانو یا هیپ: دوز معمول دارو 30 میلی گرم هر 12 ساعت به صورت زیرجلدی است. دوز دارو باید 12 تا 24 ساعت پس از جراحی مصرف شود. مدت درمان بطور معمول 7 تا 10 روز است.

درمان ترومبوز عمیق وریدی:

دوز معمول: در بیماران سرپایی مبتلا و بدون آمبولی ریوی، دوز 1mg/kg بصورت زیر جلدی هر 12 ساعت است. در بیماران بستری- با ابتلا یا بدون ابتلا به آمبولی ریوی- دوز دارو 1mg/kg هر 12 ساعت یا 1.5 mg/kg یک بار در روز و بصورت زیرجلدی می باشد. دوز دارو باید سر ساعت مصرف شود.

آنژین صدری ناپایدار/ انفارکتوس میوکارد بدون موج Q:

دوز معمول دارو 1mg/kg بصورت زیر جلدی هر 12 ساعت می باشد. این دارو باید حداقل دو روز  تجویز شود تا علایم بیمار تثبیت شود. طول مدت مصرف دارو به طور معمول بین دو تا هشت روز می باشد.

• ایمنی و اثر بخشی این دارو در کودکان اثبات نشده است.

موارد منع مصرف:

حساسیت به هپارین، انوکساپارین و یا هر یک از اجزای فرمولاسیون، خونریزی فعال، فشار خون کنترل نشده، خونریزی داخل جمجمه، ترومبوسیتوپنی با آزمون آزمایشگاهی مثبت برای آنتی بادی ضد پلاکتی در حضور انوکساپارین

موارد احتیاط:

اندوکاردیت، زخم های گوارشی، اختلال خونریزی، سکته مغزی اخیر، جراحی اخیر (چشم، نخاع، مغز)، مصرف داروهای ضد انعقاد و مهار کنندگان پلاکتی، رتینوپاتی دیابتی، سابقه ترومبوسیتوپنی ناشی از مصرف هپارین، 

 بارداری و شیردهی:

این دارو در دوران بارداری در گروه B می باشد. عدم ترشح این دارو در شیر اثبات نشده است، بنابراین در مادران شیرده با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی:

عوارض جانبی شایع دارو شامل اسهال، تهوع، درد محل تزریق، تب، خونریزی (بخصوص در محل تزریق)، افزایش آمینوترانسفراز سرمی و آنمی می باشد.

تداخلات دارویی:

مصرف همزمان انوکساپارین و میفه پریستون به دلیل افزایش ریسک خونریزی ممنوع می باشد. همچنین مصرف همزمان این دارو با وارفارین، ضدالتهاب های غیراستروئیدی و داروهای مهار کننده تجمع پلاکتی نیز باعث افزایش ریسک خونریزی می شود و بنابراین احتیاطات لازم در مصرف همزمان این داروها باید صورت گیرد.

دوزهای موجود داروی انوکساپارین ( سلکسان )  ،دوزهای 2000 ،4000 ،6000 و 8000 می باشد .

لازم به ذکر است سلکسان (انوکساپارین)  در داروخانه دکتر عباداللهی موجود میباشد . برای اطلاعات بیشتر لطفا تماس بگیرید.

شماره تماس: [phone]